رعاية أزيد ….

–         أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم

–         أمراض الكلى

–         الأمراض المتعلقة بالغدد الصماء

–         أمراض السكري

–         الأمراض النفسية والعصبية والتى تستمر على العلاج الدوائي

–         أمراض الدم

–         أمراض الحساسية

–         الصرع الذي يحتاج حبوب للتشنجات

–         الأمراض السرطانية

–         الربو أو الأزمة الصدرية الحادة

–         السمنة المفرطة (30<(BMI

–         النحافة المفرطة (180> (BMI

–         حوامل ما في سن الأربعين ومافوق

–         حوامل مافي سن الأقل من العشرين

توفر العيادة البريطانية للمرأة الحامل التى عانت من الحالات التالية فى مرات سابقة في حملها رعاية ازيد :

–         الاجهاض المتكرر

–         الولادة المبكرة

–         تسمم الحمل ….اكلامسيا أو هيلب

–         ريسوس في الدم ومضاعفات في الدم

–         نزيف قبل أو بعد الولادة

–         الأمراض العصبية بعد الولادة

–         الآتي يحملن للمرة السادسة أو أكثر

–         من لديهم سابقة ولادة جنين ميت أو ميت بعد الولادة

–         من لديهم سابقة ولادة جنين صغير على مستوى عمره (أقل من 5 th)

–         من لديهم سابقة ولادة جنين كبير على مستوى عمره (اكثر من 5 th  )

–         من انجبوا طفل وزنه أقل من 2.5kg أو أكثر من 4.5kg

–         من انجبوا طفل مشوه خلقيا أو غير طبيعي سكليا أو كروموزيا

برنامج الرعاية الطبية للعيادة البريطانية كالآتي:

الزيارة الأول (مثالا يفضل أن تكون قبل الاسبوع العاشر )

–         النشاط

–         أخذ التاريخ الطبي والتاريخ العائلي بالاضافة الى عوامل الريسك

–         تأكيد حدوث الحمل بفحص الحمل

–         الفحص السرير الكامل ،الثدي ،الصدر ، القلب ، البطن، الأرجل ،والاسنان أخذ الوزن والطول /BMI ،قياس النبض ،ضغط الدم ،ودرجة الحرارة

–         فحص الدم للحصبة الألمانية ،توكسوبلازما ، سيتوميبالوفايرز، فاريسلا ،فحوصات الأمراض الجنسية والتناسلية ،الكبد الوبائي ب ،فحص دم شامل ،فحص فيتامين د ، مسح الهيموجلوبنات ، فصيلة الدم وحامل الريسوس

–         اي فحوصات دم أخرى حسب الحاجة

–         فحص البول والزراعة

–         فحص مهبلي بالموجات الفوق صوتية

–         مسحة عنق الرحم اذا كان هناك داعي

تثقيف ,ارشاد:

–          التمارين والنشاط العضوي

–         التغذية والمأكولات اهمية الفيتامينا والفولك اسيد وفيتامين د

–         بروجسترون ، اسبرين، DHEAعلى حسب الاختيار

–         شرح عن الغثيان والاستفراغ (القئ)

–         تفهم أهمية الرعاية المستمر

–         شرح فسيولوجيا (الوظيفية ) للحمل

–         مناقشة فحوصات التشوهات والمتابعة المقبلة

–         مناقشة فحوصات الجينات

عند 14-11 اسبوع

النشاط:

: تدقيق صحة تسجيل تاريخ الدورة الشهرية

:الوزن BHI ، ضغط الدم

:سماع صوت نبض الجنين

:قياس حجم ارتفاع الرحم

:فحص البول

:فحص تمشيط احتمالات الولادة المبكرة

:مراجعة نتائج الفحوصات التي أجريت في الزيارة السابقة

:دوبلار موجات صوتية ،P.I،R.I، معدل سريان في اوعية الدماغ ،الخ………….

فحص PAPP-A

:أعرض فحص الملزمات الثلاثية والأحادية والمرتبطة بالكروموزومات

:فحص العينة من الكوريونيك بيليChorionic villi اذا أوجب

:اذا وجب سحب محلول من حول الجنين يرتب للأسبوع السادس عشر

تثقيف وارشاد :

–         التغذية والوزن

–         اعطاء لائحة الأدوية والفيتامينات والأعشاب المكملة

–         تحدث عن نمو الجنين

–         الرضاعة

–         الغثيان والقئ (الاسترجاع)

–         وظائف الحمل

–         المراجعة وترشيد العوامل المؤدية للخطر

–         الحوامل ذوي الريسوس سالب اللاتي لم يطعمن يوجهوا لأخر الحقنة للمضاد Dعند الاسبوع 16،25،34

–         استمرارية الرعاية

الأسبوع 18-21+6

–         الوزن /BMI/ضغط الدم

–         سماع نبضات قلب الجنين

–         قياس ارتفاع الرحم

–         عمل فحص الموجات الصوتية التفصيلية لكل الأعضاء وفحص التشوهات وقياس الدورة الدموية

–         عمل فحص الموجات الصوتية لتحديد المشيمة

تثقيف وارشاد:

–         متابعة وترشيد عوامل الخطر

–         حضور فصل تدريبات ماقبل الولادة

–         مناقشة المسائل العائلية المتعلقة بالحمل والولادة

–         مناقشة مدة الاقامة في المستشفى

–         مناقشة سكري الحمل

–         استمرارية المتابعة والرعاية

الأسبوع 24-22:

النشاط :

–         الوزن /BMI/ضغط الدم

–         سماع نبض قلب الجنين

–         قياس ارتفاع الرحم

–         فحص السكري G.T.T أثناء الحمل

–         عينة مهبلية لفحص وزراعة B:streptococcus

–         اعادة فحص الدم للريسوس المضادة اذا كانت الفصلية سالبة

–         فحص دم الشامل

–         فحص الموجات الفوق الصوتية لاعادة القياس للتأكد من النمو

–         فحص الموجات الفوق الصوتية والدوبلار est. ،P.I، R.I

–         فحص الموجات الفوق الصوتية لتحديد موقع المشيمة وقياس حجمها وسمكها ومدى تغلغلها في بطانة وجدار الرحم بالملمس

التثقيف والأرشاد :

–         متابعة وترشيد بحوامل الخطر

–         مناقشة مشروع العمل

–         فسيولوجية الحمل

–         نمو الجنين

–         الوعي بحركة الجنين

–         استمرارية الرعاية

الاسبوع 28-30 :

النشاط :

–  الوزن /BMI/ضغط الدم

–  سماع نبض قلب الجنين

–  قياس حجم الرحم

–  فحص البول

–  فحص الموجات الفوق صوتية لمتابعة النمو

–  فحص الموجات الفوق صوتية والدوبلار

P.I، R.Iالخ المتابعة الحالة

–         تخطيط رسم للنبض الجنين ونشاط التقلص الرحم C.T.G

–         اعطاء حقنة المضاد D لا جلوبيلون اذا كانت فصيلة الدم سالبة

التثقيف والأرشاد :

–         مناقشة موضوع الخلايا الجزعية وتخزينها

–  استمرارية الرعاية

الاسبوع 32:

– النشاط :

–  الوزن /BMI/ضغط الدم

–  سماع نبض قلب الجنين

–  قياس ارتفاع وحجم الرحم

–  فحص البول

–  فحص الموجات الفوق صوتية لمتابعة النمو

–  فحص الموجات الفوق صوتية والدوبلار

P.I، R.Iالخ المتابعة الحالة

– فحص الموجات الفوق الصوتية لمتابعة تحديد وقياس مكان المشيمة وسمكها ومدى تغلغلها في الرحم

–         تخطيط لمتابعة لنبض الجنين ونشاط التقلص الرحم C.T.G

التثقيف والأرشاد :

–  استمرارية الرعاية

المسئولية 

لا تقبل العيادة البريطانية بأية مسئولية تجاه والى أي شخص كان عن المعلومات والنصائح أو عن استعمال هذه المعلومات أو النصائح المقدمة في هذا الويب أو تلك المشار اليها في هذا المرجع فهذه المعلومات تقدم ضمن مفهوم عام بان كل من يحصل عليها سوف يعمل بها تحت مسئولية الشخصية الخاصة وتقدير مدى ارتباطها وانطباقها ودقتها بالنسبة لحالته الخاصة يرجع اليه وحده وننصح ونشجع كل من لديه مشكلة طبية مراجعة مقدمي الخدمات الصحية المتخصيين …

والله المستعان

MOH Number : BW02763