التهابات الحوض الإنتانية.
الأمراض التناسلية.
متى تنصح السيدة بالاستشارة الطبية :
تنصح السيدة بمراجعة الطبيبة في الأحوال الآتية:
; إذا حصلت زيادة الإفرازات المهبلية لدى فتاة صغيرة لم تبلغ بعد.
; إذا كان استعمال بعض الأدوية هو السبب المتوقع لزيادة الإفرازات.
إذا صاحب زيادة الإفرازات بعض الأعراض مثل: آلام في أسفل البطن، أونزف مهبلي، أو مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة أو بطفح جلدي، أو ألم أثناء التبول أو وجود دم مع البول.
; إذا استمرت المشكلة أكثر من أسبوعين.
; إذا كان هناك احتمال إصابة بعدوى الأمراض التناسلية.
الوقايـــــة:
الاهتمام بالنظافة الشخصية وبالنظافة الموضعية.
; تجنب استعمال الكريمات المهبلية المعطرة.
; الإقلال من استعمال الدش المهبلي.
الاهتمام بنظافة وسائل منع الحمل الموضعية بعد كل استعمال.
عدم استعمال المضادات الحيوية دون وصفة طبية.
التشخيص والعلاج:
تحاول الطبيبة معرفة التاريخ المرضي للمشكلة التي تعاني منها المراجعة، وهي اختلاف الإفرازات المهبلية، فتسأل متى بدأت؟ وهل هي مستمرة طوال الشهر؟ وما هي طبيعتها؟ وهل لها رائحة سيئة؟ وهل تسبب حكة أو حرقة مهبلية؟ وهل هناك أعراض مصاحبة مثل ألم أسفل البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة؟
وهل هناك تغيير في أدوات النظافة الشخصية؟ وهل تستعمل السيدة أدوية بوصفة أو دون وصفة طبية.
ثم تقوم الطبيبة بفحص سريري وأخذ عينة من الإفرازات لفحصها تحت المجهر، وتعمل لها مزرعة بكتيرية لتحديد نوع الجرثومة المسببة.
وبعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبة حسب الحالة، فتصف الأدوية إن كان لها حاجة، أو تكتفي بالنصائح الطبية الضرورية، إذا كانت الحالة لا تستدعي استعمال الأدوية..
أنواع الافرازات المهبلية
أ- الافرازات الطبيعية
الافرازات الطبيعية لدى البالغين تكون مائية ، سائلة، شفافة، وهي تفرز من :
1- الغدة البارثولينية – وهي أكثر المناطق افرازا .
2- المهبل – حيث يحتوي على البكتيريا المسماة ( ديدرلين ) وهذه البكتيريا تحول الجليكوجين ( مادة سكرية ) الى أحماض هذا بالاضافة لاحتواء المهبل على مواد بروتينية وبعض العناصر .
3- افرازات عنق الرحم – والرحم ، وقناة فالوب حيث تبلغ ذروتها في منتصف الدورة أي في فترة الاباضة . هذا بالاضافة الى أن غدد الرحم تزيد نتيجة القرحة أو نتيجة استعمال موانع الحمل ( الحبوب المحتوية على الاستروجين والبروجسترون ) أو نتيجة الحمام المهبلي المنظم حيث يحث عنق الرحم على الافرازات .
4- تزيد الافرازات خلال فترة الحمل وذلك يعود الى ارتفاع الاستروجين وزيادة الدورة الدموية .
ب- الافرازات الناتجة عن حالات مرضية :
وهي افرازات تكون نتيجة التهاب المهبل ، عنق الرحم ، الرحم ، قناة فالوب .
1- افرازات صفراء أو خضراء اللون تكون نتيجة اصابة الرحم بالبكتيريا .
2- الافرازات المهبلية البيضاء ، جامدة تسبب الحكة ، وهي ناتجة عن الاصابة بالفطريات .
3- الافرازاتالمهبلية ذات الرائحةتدل على الاصابةبالتريكوموناس ، أماالرائحة الكريهة فتدل على وجود جسم غريب أو تقرح في الأنسجة
4- وجود ناسور حيث يمر البول من خلال المهبل .
5- النزيف ( الدم ) – يجب التأكد من مصدره وأسبابه حيث يكون مؤشرا الى عدة احتمالات :-
– خلل وظيفة الهيبوثالامس ، الغدة النخامية ، الغدة الدرقية أو وظيفة عمل المبيض .
– النزيف في سن اليأس نتيجة تضخم البطانة الداخلية للرحم أو سرطان أو نتيجة وجود ألياف رحمية .
– أمراض الدم المتعلقة بنقص المواد اللازمة لتخثر الدم .
– الالتهابات الحادة المزمنة .
– الأورام الحميدة والخبيثة .
– الارهاق العقلي والجسدي وتغيير المناخ .
– نقص الفيتامينات .
– سن البلوغ – نتيجة عدم انتظام وعدم كفاية الهرمونات الجسدية .
– اصابة المهبل بجروح نتيجة وجود مواد كيماوية أو أجسام غريبة .
العوامل المساعدة والمسببة للاصابة بالالتهابات المهبلية :-
– التعرض للبرودة .
– انتقال العدوى عن طريق الرجل ( السيلان ، التريكوموناس ، السفلس ) .
– عدم النظافة الكافية للجهاز التناسلي .
– التهابات المسالك البولية المتكررة .
– العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة والتعرض للعلاج الكيميائي .