كشف تشوهات الاجنة والموجات الصوتية ثلاثية ورباعية الابعاد
Foetal Anomaly 3D/4D Ultrasound
كشف تشوهات الاجنة والموجات الصوتية ثلاثية ورباعية الابعاد
" الى كل من عرف الشك والتردد والحيرة والخوف كما عرفته أنا..
الى كل من أخطأ مثلما فعلت ..
الى كل من يزداد تواضعه كلما زادت معرفته بهذه المادة البالغة الابهار ..
أهدى كتابي هذا "
"بروفسور ايان دونالد في اهداء كتابه مشاكل الحمل والولادة العملية"
منذ ابتداعها عام 1957 م بواسطة اين دونالد وتوم براون استمرت تقنية الموجات فوق الصوتية في التطور المتطرد ..
فمن المسح بواسطة التلامس السطحي "ب" الى المسح الزمني الحقيقي بواسطة والتر كروز وريتشارد سولدنر عام 1965م حتى الوصول الى تقنية البعد الثالث والبعد الرابع في أيامنا هذه...
من مساعدات الموجات الفوق صوتية الأولى كان فى استعمالها في تحديد مكان سحب السائل الأمينوي من حول الجنين في عام 1966م .
ومنذ ذلك الحين جعل التطور المستمر فى تقنية الموجات الفوق الصوتية لها مكانة مرموقة لمساعدة الأطباء في غالبية مجالات الطب الحديث ..
استعمال المسح بالموجات الفوق الصوتية الآن كاد أن يكون بديلا عن المهارة التقليدية العملية التى يمارسها متخصصى أمراض النساء والولادة .. حتى أنه أصبح الآن لايتوقع أن يكون هناك ممارسا عمليا ماهرا ليس لديه خبرة استعمال تقنية الموجات الفوق الصوتية في مجال أمراض النساء ووالولادة..
استحداث أجهزة تقنية الموجات الفوق الصوتية زادت من التقنية والتسجيل وطباعة التقرير بواسطة البرامج الكمبيوترية اضافت بعدا آخر..لكن رغم ذلك فانه من الضرورى ومازلنا نحتاج الى تفسير وقراءة نتائج الصور من قبل متمرس وخبير متدرب
حتى امكانية التوصل الى الصور والمقاطع في المكان المعين تعتمد كليا على مهارة مستخدم الجهاز وليس فقط تقنية الجهاز المتقدمة بالعيادة البريطانية الدكتورة سامية سعفان وزوجها البروفسور درويش كان لهم الشرف بمقابلة ومعاصرة البروفسور ايان دونالد واستمعوا الى محاضراته ونتذكر قصته مع الموجات الفوق الصوتية عندما قال لنا أن الفكرة طرأت له عندما شاهد تقنية الغواصات في المحيط حيث قاعدة الغوصات في جلاسجو ..قال لنفسه لما لايكون الجنين كغواصة داخل التجويف الرحمي..وتقوم بمسح بالموجات الصوتية لمعرفة مكانه!!
كانت هذه البداية ...والبقية اصبحت تاريخ..
الدكتورة سامية سعفان تدربت على يد مساعد البروفسور ايان دونالد الدكتور أسامة عبدالله رحمه الله عليه في سبعينيات القرن الماضي بجامعة ليفربول , وتدرجت وتطورت في ممارستها مع تطور التقنيات الحديثة
هذه كلها بالتأكيد اضافات لمخزون ما يمكننا تقديمه من الخدمات الطبية بالعيادة البريطانية برنامج الموجات الصوتية المتوفرة .
عند كشف الحوامل:
- عند تسجيل الاول(يفضل عند 10أسابيع فما أقل(
- لتأكيد الحمل
- لاستبعاد الحمل خارج الرحم
- لاستبعاد ما يسمى الحمل العنقودي
- لقياس الجنين في هذه المرحلة التى تعطى نسبة عالية من المصداقية في تحديد عمر الجنين وتاريخ الولادة بفرق تقريبي الى أربع أيام فقط
عند الاسبوع 11-14 :
- لفحص احتمال الولادة المبكرة وقياس عنق الرحم
- قياس مؤخرة الرقبة – والأنف (N.T)
- قياس R.I معدل النبض P.I ومعدل الجريان في أوعية المخ والدماغ .
عند الاسبوع 18-21:
فحص تفصيلي لاعضاء الجنين المرئية والتوشهات وتشمل :
- الرأس والرقبة والمخ ومكوناته والوجه والشفه.
- القلب وغرفه الأربع وجريان الدم في الأوعية .
- الصدر والرئتين ، المعدة وجزء الحبل السري المداخل للكبد
- جدار البطن ، الأمعاء ، الكلى ، المثانة
- العمود الفقري والفقرات والجلد المغطى بها
- الأطراف ، الزراعين الأيدي والأصابع والرجلين والقدمين والأصابع
- تجويف الرحم – السائل الأمينيوي
- المشيمة (الخلاص)- اي أكياس أو زوائد.
عند الاسبوع 21-24:
- فحص لمتابعة النمو وطبيعية السائل الامينيوى
- قياس R.I معدل المقاومة و معدل النبض P.I ومعدل السريان في الأوعية
- تحديد مكان المشيمة ،الحجم، السمك ومدى التغلغل في جدار الرحم وسريان الدم
هذا بعد ذلك يكرر لمتابعة التطور مدى مدة الحمل ولأستبعاد حدوث انتكاسة في وظيفة المشيمة أو تغلغل غير طبيعي في جدار الرحم
الموجات الصوتية في امراض النساء:
- لمتابعة التبويض بقياس تطور ونمو الحويصلات الحاضنة للبويضة
- قياس معدل المقاومة ، ومعدل النبض ومعدل سريان الدم في اوعية الرحم قبل اعطاء حقنة التفجير لاحداث التبويض ..
- قياس سمك بطانة الرحم لتحديد أنسب الوقت لاحداث التبويض وأنسب وقت لالتصاق الجنين بالبطانة الرحمية لاستمرارية الحمل.
- تشخيص الأورام الليفية ، الزوائد في بطانة الرحم أواي شئ آخر
- تحديد مكان لولب منع الحمل داخل الرحم
- تشخيص تكيسات أو انتفاخات قنوات فالوب
- فحص امكانية انسداد او انفتاح قنوات فالوب
- سحب البويضات من الحويصلات لعمل أطفال الأنابيب والحقن المجهري
- سحب الأكياس من المبايض
المسئولية
لا تقبل العيادة البريطانية بأية مسئولية تجاه والى أي شخص كان عن المعلومات والنصائح أو عن استعمال هذه المعلومات أو النصائح المقدمة في هذا الويب أو تلك المشار اليها في هذا المرجع فهذه المعلومات تقدم ضمن مفهوم عام بان كل من يحصل عليها سوف يعمل بها تحت مسئولية الشخصية الخاصة وتقدير مدى ارتباطها وانطباقها ودقتها بالنسبة لحالته الخاصة يرجع اليه وحده وننصح ونشجع كل من لديه مشكلة طبية مراجعة مقدمي الخدمات الصحية المتخصيين ...
والله المستعان
MOH Number : BW02763